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不要羡慕别人家的胖娃娃,宝宝长高的营养标配其实是这样的!

2020年5月11日是“全国肥胖症及其并发症”主题宣传活动日,昆明市延安医院膳食营养科的营养师李佳从专业的角度和大家讲一讲儿童营养对身高的影响。

在中国传统观念里认为健康的孩子就是白白胖胖的,等长大一些蹿个个,自然就会瘦下来,高高瘦瘦很好看。只要胖胖的,矮点也不怕慢慢长,还不到时候呢!这真的是这样吗?看看下面的三个宝宝,大家来评评谁长的的最好?

A宝,男,足月出生,现在3岁,身高106cm、体重21kg

B宝,女,足月出生,现在3岁,身高 96cm、体重12.6kg

C宝,男,足月出生,现在3岁,身高 85cm,身高10kg

我去病房查房评估的时候,很多家长尤其是爷爷、奶奶、外公、外婆,都会说A宝长的最好,而且自己很自豪,自家养的好,跟我炫耀隔壁谁谁家的孙子个子差我孙子半个头呢!其实评估下来长的最好的是B宝,这种宝宝才是最容易长高的。A宝和C宝都是需要大家营养师进行体重干预管理的。

儿童的身高体重标准大家国家分两类,理想标准和现状标准。理想标准主要是根据在最适宜的环境正常生长发育孩子的身高体重标准作为标准,我国每十年做一次标准调查,主要是调查九个城市或者是郊区的孩子。2015年的标准是:第3到第97百分位之间,此段覆盖了大部分人群,基本是正常范围;如果要是个子低于第3百分位那就是矮小,如果要是体重低于第3百分位,就是体重低下。理想范围是在第10到第90百分位比较合适,高于97就是太高,低于第3百分位个子算太小。评价孩子的生长发育,需要年龄相应身高,年龄相应体重,详见下表:

根据上表A宝现在身高、体重都在90百分位以上。其父亲身高是170cm,母亲身高是158cm,A宝的遗传身高是170cm,遗传身高只在25至50百分位之间,现在的身高已经超过了遗传身高两个标准差以上了,属于早长了,并且体型肥胖。     

儿童肥胖会影响身高。在肥胖的早期,由于营养素摄入过剩,儿童的身高和体重都会超过同年龄、同性别的儿童。A宝目前就是这种情况。但随着肥胖时间的延长,肥胖会影响患儿的骨龄,导致骨龄早长,骨骼的干骺端提前闭合,青春期提到来,导致其最终18岁的最终成年身高落后于预期身高,或者还长不到父母给的遗传身高。所以肥胖的儿童一定要进行体重管理控制体重,并且一定要做骨龄的检测,判断骨龄是否超前。通过关于饮食模式和生活方式的干预来控制体重延缓骨龄增长,让最终成年身高达到预期身高。

C宝现在身高、体重都在第3百分位以下,而且其父亲身高是168cm,母亲身高是150cm,C宝的遗传身高是165cm,遗传身高10至25百分位之间。C宝现在比同龄孩子成长缓慢,存在发育迟缓,矮小问题。导致生长延迟的因素很多,可能与遗传有关,可能与生长激素的调节、性别差异、神经器官损伤、疾病、喂养问题等有关。儿童在每个生长阶段能长多高是有规律的,一旦错过就很难再长高。因为随着孩子年龄的增加,孩子身体的骨骺线就会慢慢开始走向闭合状态,等长到闭合状态时,孩子的骨骼自然生长的可能性就会变得极低,这样一来就很难长高了。家长朋友们不能坐等以后会长,坐等晚长。骨骺线一旦闭合那是不可能再长的,最终导致自家孩子的最终成年身高低于理想身高太多,哭也来不急了。在次我提醒家长朋友们孩子的身高,能早管就不要晚管,一定要进行每月的体重测量,每半年的身高测量。另外建议像C宝这样的孩子到医院检查是否存在矮小症。

如果你的孩子出现下列症状,建议及时就医:
1.发现孩子的个子比同龄人矮了半个脑袋;
2.孩子的衣服可以穿两年左右,发现身高没有太大的变化;;
3.经常坐在班里前三排;
4.3岁后,每年增长不到5-8厘米;
治疗矮小症的首要目的是需要明确到底是营养不良的问题还是因为缺乏了生长激素。建议家长们最好是每隔两个月给孩子进行测量身高,如果发现孩子生长速率过慢时,就需要及时采取行动了!因为矮小症纠正年龄越小,后期长高的可能性越大。

如有儿童肥胖,生长发育迟缓喂养困难,骨龄增长过快等问题或需要体重管理的宝宝们,欢迎到昆明市延安医院营养科进行咨询了解。(营养科门诊位于营养餐厅二楼)

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