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乳房疼痛是乳腺癌吗?

昆明市延安医院胸外乳腺专科诊室,每天都会有很多病人因为乳房疼痛来就诊。其中不乏因为乳房疼痛而情绪焦虑的患者,不乏因为乳房疼痛而情绪抑郁的患者,不乏因为乳房疼痛而彻夜难眠的患者,也不乏因为乳房疼痛而影响生活质量的患者。

在常年的诊治过程中,大家发现乳腺专科门诊大约有80%的患者是因为乳腺疼痛前来就诊,这部分患者经过专科查体、乳腺B超和(或)乳腺钼靶检查,最后需要施行外科手术治疗的患者仅仅在4%左右,这部分患者多见于双乳多发纤维腺瘤、多发乳腺囊肿,很少是乳腺恶性肿瘤,所以大家到乳腺专科就诊不需要那么大的心理压力。

乳房疼痛并不是乳腺癌的特征,实际上,绝大部分乳腺癌是不痛的。乳腺癌是由正常的细胞突变而来的,与正常的细胞有很多相似的特征,因此大家的机体并不会发现异常,不会引起身体的任何不适,所以,早期癌症都是没有症状的,不痛、不痒。

从理论上说一个乳腺癌癌性包块长到直径2.0cm ,生长周期约需要2-5年,期间患者可能会因为自行触及包块就诊,而非乳房疼痛就诊。乳腺癌疼痛通常是下面几种情况:早期乳腺癌侵犯周围神经后引起乳房疼痛多见于双侧乳房静息性疼痛;乳腺癌晚期,是可能会出现疼痛的,如肿瘤侵犯胸壁、肋骨、肋间神经、肋间壁神经,可能会出现不可耐受的疼痛。

哺乳期乳房,也可因乳汁淤积、感染,引起疼痛,可伴随有典型的乳房红、肿、热、痛症状。

大部分乳腺疼痛是乳腺增生,既不属于肿瘤,也不属于炎症。乳腺增生症最常见的临床表现是乳房疼痛和乳房结节,其危害不在于疾病本身,而是心理压力。乳腺增生一般表现为乳房胀痛,可表现为一侧乳房疼痛或双侧乳房疼痛,还可以表现为乳头疼痛,通常在月经前期疼痛,月经后则缓解。

由此可见,乳房疼痛不需要那么紧张,保持好心情很重要,同时,要少吃辛辣刺激性食物,规律休息,戒烟、戒酒,不要熬夜。通过改变生活习惯,大部分患者都会有缓解。如果还是疼痛,一般来说做到医院做乳腺B超检查就可以诊断是不是乳腺增生,如果医生排除是乳腺器质性疾病,但是仍感觉得疼痛,可以口服疏肝理气类中成药调理。

总之,乳房疼痛并不可怕,绝大部分乳腺疼痛并不是乳腺癌。如果突然有一天,你发现自己乳房有一不痛、不痒硬块,这是就要引起重视,需要马上去医院检查。

编辑先容:朱丽芳,女,胸外科住院医师。擅长于乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳头内陷矫形、副乳、乳腺疼痛、哺乳期乳腺炎、哺乳期乳腺脓肿等疾病治疗。

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